Бариатрическая операция по ОМС

 

Кто имеет право на  бариатрию по ОМС?

Не каждый человек с лишним весом может рассчитывать на бесплатную бариатрическую операцию по государственной квоте. Существуют определенные медицинские показания, установленные нормативными документами, которым должен соответствовать пациент.

Показания к бариатрической операции по ОМС

Для участия в программе необходимо соблюдение трех основных условий:

• Индекс массы тела (ИМТ) превышает 50, что соответствует тяжелой степени морбидного ожирения;
• Диагностирован сахарный диабет 2 типа в декомпенсированной форме, при котором уровень глюкозы не удаётся стабилизировать с помощью стандартной терапии;
• Наличие ещё одного серьёзного симптома метаболического синдрома, например, устойчивой артериальной гипертензии или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если пациент соответствует всем этим критериям, он может быть направлен на комиссию для рассмотрения вопроса о проведении операции за счет бюджета.

Как получить квоту на бариатрическую операцию по ОМС

Получение квоты на бариатрическое вмешательство по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) требует прохождения нескольких последовательных шагов и предоставления определенного пакета документов. Несмотря на кажущуюся сложность процесса, большинство пациентов, соответствующих медицинским показаниям, успешно проходят все этапы оформления.

Как получить квоту — основные этапы:

• Первичный приём у врача. Обратитесь к участковому терапевту или врачу-эндокринологу в своей поликлинике. Специалист оценит ваше состояние и направит на диагностику для уточнения степени ожирения и наличия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония и другие нарушения метаболизма.
• Диагностика и сбор документов. После прохождения обследований — таких как анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов, консультации смежных специалистов — лечащий врач подготовит медицинское заключение. Оно будет включать выписку из амбулаторной карты, результаты анализов и заключения специалистов.
• Рассмотрение на врачебной комиссии. Подготовленный пакет документов направляется на рассмотрение в медкомиссию учреждения, где вы наблюдаетесь. Если комиссия подтверждает показания к бариатрической операции, документы передают в региональное Министерство здравоохранения.
• Одобрение со стороны Минздрава. Специалисты регионального Минздрава изучают документы и выносят окончательное решение о предоставлении квоты. При положительном ответе вы получите направление в профильную клинику, где будет проведена операция.

Комплексное обследование перед бариатрической операцией

Перед проведением хирургического лечения ожирения пациент проходит всестороннее обследование, цель которого — не только подтвердить необходимость вмешательства, но и выявить возможные противопоказания, сопутствующие заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лабораторные исследования включают базовый набор анализов: клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи. Обязательно оценивается углеводный обмен — уровень глюкозы натощак, гликированный гемоглобин, а при необходимости — проводится тест на толерантность к глюкозе. Также исследуется липидный профиль для выявления нарушений жирового обмена. Обязателен гормональный скрининг, особенно функции щитовидной железы. У женщин дополнительно анализируются половые гормоны.

Инструментальная диагностика начинается с рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии для исключения заболеваний легких. Обязательно выполняется ЭКГ и эхокардиография — для оценки функции сердца. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет выявить такие распространенные при ожирении состояния, как жировой гепатоз и желчнокаменная болезнь. Дополнительно назначается УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы исключить риск тромбозов и других сосудистых осложнений.

Эндоскопические процедуры включают гастроскопию, которая помогает обнаружить воспаления, язвы, грыжу пищеводного отверстия и инфекцию Helicobacter pylori (при необходимости проводится курс лечения до операции). Пациентам старше 45 лет рекомендуется колоноскопия для исключения патологии кишечника.

Консультации узких специалистов являются неотъемлемой частью подготовки. Эндокринолог корректирует лечение при наличии диабета и нарушений гормонального баланса. Кардиолог оценивает состояние сердечно-сосудистой системы. Психотерапевт или психиатр определяет наличие нарушений пищевого поведения и психологическую готовность пациента к жизни после операции. Анестезиолог оценивает анестезиологические риски и планирует метод обезболивания.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования: полисомнография (при подозрении на синдром ночного апноэ), денситометрия (для диагностики остеопороза), КТ или МРТ (для детальной оценки объема и локализации жировой ткани). Объем обследования индивидуален и зависит от возраста, общего состояния здоровья и вида предстоящей операции.

Возможные осложнения после бариатрической операции по ОМС

После хирургического лечения ожирения по полису ОМС риски осложнений минимальны, особенно при проведении операции в профильном медицинском центре. В нашей клинике мы гарантируем качество и безопасность процедуры: в редких случаях возникновения осложнений все необходимые меры по их устранению мы берем на себя.

Так как наша клиника аккредитована для работы по системе обязательного медицинского страхования, часть вмешательств и последующее наблюдение могут быть выполнены за счет средств ОМС.

Бывают ситуации, когда одновременно с бариатрическим вмешательством требуется и другая хирургическая помощь — например, удаление желчного пузыря или аппендикса. В таких случаях возможно провести обе операции за один наркоз, а часть расходов может покрываться по линии ОМС. Эти вопросы обсуждаются индивидуально во время консультации с бариатрическим хирургом. Чтобы узнать, проходите ли вы по ОМС, свяжитесь с администратором по телефону +7 906 439-15-89.