Гормональный лишний вес у женщин: какие гормоны вызывают ожирение и как проходит лечение

Ожирение — это одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. Оно возникает по разными причинами, в том числе из-за нарушения гормонального баланса в организме. Гормоны регулируют все важные процессы внутри нашего тела: метаболизм, аппетит, сон, уровень энергии. Даже незначительный сбой в их работе может привести к гормональному набору веса.

Введение в проблему гормонального лишнего веса

Все гормоны имеют тесную связь между собой — количество и функции одних зависят от других и наоборот. Поэтому избыток или дефицит приводит к нарушению функций органов, которые могут и не находиться под их влиянием.

Причины гормонального дисбаланса:

• возрастные изменения (пубертат, беременность, послеродовой период, лактация, климакс);
• образ жизни (недостаток сна, стресс, несбалансированное питание, резкое похудение);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, дисфункция надпочечников, синдром поликистозных яичников и т. д.);
• прием лекарственных препаратов;
• наследственность.

Исследование о распространении эндокринных заболеваний у пациентов с патологическим ожирением показало, что до 47% пациентов имеют диагностированные гормональные нарушения. Это значит, что эндокринные заболевания среди пациентов с лишним весом встречаются довольно часто. Однако ожирение в таком случае может быть как причиной, так и следствием.

Среди возможных факторов действительно рассматриваются гормональные причины ожирения — нарушения работы щитовидной железы, гиперкортицизм, инсулинорезистентность. В таких случаях важно понимать, какие именно гормоны, влияющие на ожирение, участвуют в формировании избыточной массы тела.

Причины лишнего веса у женщин

Что такое гормональный лишний вес?

Гормональное ожирение у женщин проявляется увеличением массы тела из-за эндокринных сбоев. Жир локализуется на животе, спине и руках и может не поддаваться диетам и физическим нагрузкам.

Основные гормоны, влияющие на набор веса

Гормонов, вызывающих ожирение у женщин, достаточно много. Вот основная группа:

• Щитовидная железа. Тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) отвечают за обмен веществ и энергии в клетках. Когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, обмен веществ замедляется, и женщина набирает вес.
• Репродуктивная система. Колебания эстрогена и прогестерона препятствуют похудению, влияют на аппетит, задерживают жидкость и даже приводят к перераспределению жира — он начинает активнее скапливаться на животе.
• Поджелудочная железа. Инсулин регулирует углеводный обмен в организме — как быстро и в каком объеме глюкоза поступает в клетки. Высокий инсулин часто связан с инсулинорезистентностью, клетки теряют чувствительность, его уровень в крови повышается, что влияет на аппетит и отложение жира.
• Надпочечники. Уровень кортизола повышается при эмоциональной или физической нагрузке. Если женщина испытывает постоянный стресс, то и гормон в крови постоянно повышен. Тогда усиливается аппетит, тяга к высококалорийной еде, происходит активное накопление висцерального жира.
• «Гормон сытости». Лептин вырабатывается жировыми клетками и регулирует энергетический обмен. Систематическое переедание приводит к уменьшению чувствительности, как при инсулинорезистентности, и женщина начинает испытывать постоянное чувство голода или недоедания.

Также есть группа, которая влияет на набор веса не напрямую:

• Адреналин. Резкий выброс адреналина стимулирует образование кортизола.
• Мелатонин. Недостаток мелатонина ведет к нарушению сна, нарушение сна ведет к стрессу, а стресс, в свою очередь, повышает уровень кортизола.
• Эндорфин. Нехватка часто связана с хроническим стрессом, усталостью, депрессией. Может увеличивать тягу к сладкому.

Влияние гормонального дисбаланса на здоровье

Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма: метаболизм, репродуктивную функцию, психику и внешность. Настроение и самоощущение женщины при постоянных сбоях в теле тоже поддаются изменениям.

Гормональный фон у женщин чувствителен к мельчайшим изменениям — нарушения отражаются и на физическом, и на психологическом состоянии. Так, может сбиваться менструальный цикл, происходить резкие скачки веса, меняться настроение. Женщина может сталкиваться с акне, головными болями, истончением волос, отеками и болезненными месячными.

Как гормональные нарушения вызывают ожирение

Ожирение при гормональных нарушениях происходит из-за взаимосвязанной цепочки изменений: дисбаланс в работе эндокринной женской системы способствует набору веса, а избыточный вес, в свою очередь, поддерживает и усугубляет нарушения. Так, при сбое в работе гормонов, отвечающих за голод и сытость, аппетит может усиливаться, а ощущение насыщения приходить позже или не приходить вовсе. При этом избыточный вес тоже влияет на гормональный фон, усиливая инсулинорезистентность и изменяя работу организма. В результате женщина ест больше и со временем формируется устойчивый избыток калорий.

Симптомы, указывающие на гормональную природу лишнего веса

• резкий набор веса без существенных изменений в питании или физической нагрузке;
• усиление голода, тяги к сладкому или жирному;
• постоянная жажда;
• расстройство сна, сонливость;
• хроническая усталость;
• нарушение менструального цикла;
• колебания массы тела в течение коротких промежутков времени.

Анализы на гормоны при лишнем весе

Сдача определенных анализов поможет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, далее — определить причины и подобрать подходящее лечение.

Какие анализы нужно сдать женщинам при лишнем весе?

• Анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
• Анализ половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин).
• Инсулин, глюкоза.
• Кортизол и АКТГ.

Анализы крови обычно сдают утром и натощак. Некоторые показатели у женщин зависят от дня цикла. ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин рекомендуется сдавать на 3–5 день цикла, тестостерон на 3–8, а прогестерон — на 19–22 день.

Дополнительно могут проводится исследования щитовидной железы, МРТ или КТ надпочечников, а также анализы на витамины или микроэлементы.

Как интерпретировать результаты анализов на гормоны

Референсные значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и используемых методик.

Методы лечения гормонального дисбаланса

Часто женщины обращаются к строгим диетам, потому что просто здоровый образ жизни не даёт заметного результата. Если вес долгое время стоит на месте или вовсе увеличивается, то, возможно, проблема в нарушениях работы организма.

Как привести уровень гормонов в норму и похудеть

Основой устойчивых результатов в лечении ожирения у женщин является восстановление гормонального баланса, которого невозможно добиться без эндокринолога. Врач дает рекомендации по питанию, активности и может назначить соответствующее лечение или терапию. Регулярные приёмы, контроль веса и лечения помогут отследить эффективность подобранного лечения и, если это необходимо, внести изменения для более точной коррекции ожирения. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при аденоме гипофиза, которая проявляется эндокринными и неврологическими симптомами.

Важно помнить, при наличии любого гормонального нарушения требуется комплексное лечение.

Коррекция питания и физическая активность

Индивидуальный план питания учитывает особенности организма и нарушения метаболизма. В зависимости от заболевания, рацион будет содержать продукты, которые способствуют похудению и улучшению обмена веществ.

Физические нагрузки, рекомендованные врачом, тоже должны учитывать особенности организма: состояние здоровья, физическую подготовку и возраст женщины. Регулярные тренировки помогут достичь нужной массы тела и поддерживать её на оптимальном уровне.

Фармакотерапия и другие медицинские подходы

Лечение подразумевает гормональную терапию при дефиците или избытке того или иного гормона. Медикаментозная терапия зависит от вида патологии и может назначаться только врачом. Обычно используют следующие виды лекарств:

• инсулин или препараты, повышающие чувствительность к инсулину;
• препараты при недостатке гормонов щитовидной железы;
• препараты эстрогена и прогестерона;
• препараты для контроля аппетита;
• современные препараты для контроля веса.

При подозрении на гормональное ожирение у женщин лечение и похудение должны проходить строго под наблюдением врача. Самостоятельный прием гормональных препаратов может усугубить состояние.

Профилактика ожирения и поддержание гормонального баланса

Ключевые принципы профилактики и баланса:

1. Питание. Рацион должен состоять из белков, клетчатки, полезных жиров. Важно ограничить быстрые углеводы: сахар, выпечка, кондитерские изделия, фастфуд. Калорийность должна рассчитываться с учётом возраста и уровня физической активности.
2. Физическая активность. Регулярные тренировки помогают не только поддерживать вес, но улучшить чувствительность к инсулину.
3. Медицинский контроль. Отслеживание результатов вместе с лечащим врачом и гормональная терапия — одни из главных аспектов похудения.
4. Сон и стресс. Недостаток сна повышает кортизол, поэтому необходимо наладить режим. А медитации, йога, дыхательные упражнения и психологическая помощь помогут держать стресс под контролем.

Заключение

Лечение гормонального ожирения у женщин всегда подразумевает комплексный подход. В процессе важно всё: от поддержки квалифицированного специалиста до контроля над уровнем стресса. Поддержание здоровья требует внимания и усилий, поэтому при проявлении признаков ожирения, вызванного гормональным нарушением, необходимо обратиться к врачу.

Максим Алексеевич Буриков Бариатрический хирург, Заслуженный врач РФ, Доктор медицинских наук

Оцените статью