записаться на консультацию
заказать звонок
задать вопрос
Одна из наиболее часто применяемых бариатрических операций, наибольшее распространение имеет в США.В современной модификации применяется с 1994 года.Суть операции заключается в формировании с помощью сшивающих аппаратов небольшого желудка, из которого пища перенаправляется напрямую в тонкую кишку, минуя двенадцатиперстную.
За счет второго описанного механизма реализуется дополнительный эффект этого вида операции- лечение сахарного диабета второго типа. Происходит это за счет того, что перенаправление пищи между отделами тонкого кишечника изменяет активность двух кишечных гормонов.Снижается активностьGIP, вырабатываемого в двенадцатиперстной кишке и одновременно происходит ранняя активацияGLP-1.GLP-1 — это глюкогоноподобный пептид 1-ого типа. Этому гормону отводится основная роль в активации собственных B- клеток поджелудочной железы и выделении собственного инсулина у пациентов с сахарным диабетом. В результате происходит нормализация уровня глюкозы крови и стабилизация явлений сахарного диабета II типа.Из отрицательных моментовданной операции можно отметить сохранение ГРЕЛИН-секретирующей зоны желудка, так как большой желудок отсекается от малого, но остается в организме в виде «слепого» кармана. Также анастомоз между желудком и кишкой трудно калибровать таким образом, чтобы он сохранился определенного диаметра. У разных пациентов может наблюдаться как сужение, так и расширение анастомоза.
В более современной модификации подобная операция выполняется с одним анастомозом. Малый желудок формируется более длинным и вытянутым, и накладывается только один анастомоз с тонкой кишкой.В подобной модификации сохраняются все положительные эффекты гастрошунтирования, но операция намного проще в техническом выполнении.
Операция технически не сложная, хорошо переносится пациентами. Позволяет эффективно лечить не только морбидное ожирение, но и в 80-90% случаев добиться полной ремиссии сахарного диабета II типа.