Бариатрическая операция — это не просто уменьшение желудка. Вместе с объёмом органа меняется кислотность желудочного сока, выработка гормона голода грелина, скорость продвижения пищи. Это что касается продольной резекции желудка. В шунтирующих случаях вдобавок исключается из пищеварения часть тонкого кишечника, где обычно происходит всасывание многих питательных веществ.
К сожалению, не все бариатрические пациенты погружаются во всевозможные нюансы новой физиологии. Причины бывают разные, но, так или иначе, это чревато проблемами. Рассказываем о частых ошибках после бариатрии.
Ошибка № 1: недобирать суточную норму белка
У бариатрических пациентов белка в день должно быть не менее 65 г — для обновления клеток, снабжения организма энергией, сохранения мышечной массы, обеспечения упругости и эластичности кожи при снижении веса.
А поскольку физически съесть столько белка виду нового желудка не представляется возможным, рекомендуется включать в рацион добавку — изолят сывороточного белка без добавления сахара. Он содержит все незаменимые аминокислоты и обеспечивает максимальную усвояемость белка без тяжести. Но в идеале, конечно, стоит покупать смесь изолята и псиллиума. Об этом дальше.
Ошибка № 2: зациклиться на белке и позабыть о других нутриентах
С некоторыми случается, наоборот, гиперфиксация на белке, которая приводит к тому, что из поля зрения выпадают жиры и клетчатка.
Когда организму недостает жиров, желчь сначала застаивается, потом сгущается, а далее — в её составе начинают формироваться песок и камни. Также без жиров не усваиваются жирорастворимые витамины (A, D, E, K).
Поэтому пренебрегать ими нельзя. Так же как и клетчаткой.
Без клетчатки моторика кишечника замедляется: появляются вздутие, тяжесть, хронические запоры. Для поддержания здоровья микробиоты кишечника рекомендуют есть не менее 25 г клетчатки в сутки. Бариатрических пациентов может выручить клетчатка нового поколения — псиллиум, который набухает и обволакивает стенки кишечника. В отличие от других видов клетчатки (инулина, отрубей, цитрусовых волокон), псиллиум не вызывает вздутия.
Ошибка № 3: запивать еду чаем или кофе
Бариатрическим пациентам не стоит запивать еду чаем или кофе ввиду того, что содержащиеся в них танины, оксалаты и кофеин сильно усложняют усвоение кальция, железа, магния и цинка.
Идеально, если между употреблением этих напитков и едой, богатой минералами, будет выдержан интервал не менее 1–2 часов.
Интересный факт: в чашке хорошего чая 20–65 мг кофеина, при этом в зелёных сортах содержание выше, чем в чёрных. Чем дольше длится процесс заварки, тем больше кофеина переходит из листьев в раствор.
Ошибка № 4: налегать на хурму и другие вяжущие плоды
Вяжущие ягоды и фрукты содержат танины, которые затрудняют переваривание. Вообще они растворимы в воде, но под действием желудочной кислоты образуют липкую массу, которая способна зацепиться за слизистую желудка, наматывать на себя последующие волокна и привести к непроходимости. Чаще всего в наших краях врачи достают «камень» из волокон хурмы.
Особенно это вероятно у тех, кто перенёс операцию на желудке. Привычка к быстрому пережевыванию пищи также считается предрасполагающим фактором.
Ошибка № 5: завтракать кашами быстрого приготовления или сладкой гранолой
Каши быстрого приготовления — это удобно, но они производятся из очищенных зёрен, которые лишены витаминов и клетчатки. Также для улучшения вкуса производители добавляют туда добавляют немало сахара. Всё это провоцирует резкий скачок глюкозы и
Если же завтрак состоит из белков, жиров и медленных углеводов, то уровень сахара в крови повышается постепенно и не вызывает каскад нежелательных реакций.
Ошибка № 6: принимать первые попавшиеся на маркетплейсе добавки
На маркетплейсах сегодня можно легко нарваться на БАДы сомнительного качества: с чужими свидетельствами о госрегистрации и отсутствием корректной маркировки в системе «Честный знак». Кроме того, не каждая добавка, которую можно встретить на популярных
После операции важны активные и биодоступные формы. Например, кальций лучше всего усваивается в форме цитрата кальция. Это биологически активная форма, которая не зависит от кислотности желудочного сока и обладает высокой биодоступностью независимо от приёма пищи, чего нельзя сказать о карбонате кальция, чаще используемого в качестве добавки.
Именно поэтому мы рекомендуем выбирать бариатрические
Контролировать приём добавок можно с помощью приложения Slimmer, разработанного под руководством бариатрического хирурга Максима Бурикова.
Максим Алексеевич Буриков
Бариатрический хирург, Заслуженный врач РФ, Доктор медицинских наук
Оцените статью
