Минигастрошунтирование (МГШ) — это эффективный способ снижения веса у пациентов с ожирением, позволяет снизить время операции по сравнению с классическим шунтированием желудка по Ру. Минишунтирование достаточно часто предлагается хирургами в России в качестве бариатрического вмешательства ввиду технической простоты.
Операцию делают в Ростове-на-Дону, в Южном окружном медицинском центре ФМБА России (ул. Пешкова, 34).
Минишунтирование желудка (шунтирование с одним анастомозом на длинной петле, Mini-Gastric Bypass, MGB) — вариация классического гастрошунтирования по Ру, но это более простая техника с меньшим риском осложнений. Методика позволяет (2) сократить время хирургического вмешательства и снизить частоту несостоятельности швов по сравнению с обычным вариантом шунтирования желудка.
Минигастрошунтирование, или МГШ, — комбинированная методика: врач выключает большую часть желудка из процесса пищеварения и реконструирует тонкий кишечник, чтобы ограничить всасывание пищевых компонентов. Этот вид шунтирования желудка отличается от классического формированием только одного анастомоза — места, где хирург соединяет меньшую часть желудка с тонкой кишкой. Это снижает риск осложнений, при этом похудение происходит так же эффективно.
В результате удается достичь двойного эффекта:
Минигастрошунтирование проводят пациентам с высокой степенью ожирения, если другие способы похудения, например диеты, спорт и лечение медикаментами, не дали результата.
Решение о том, показана ли пациенту операция, принимают врачи: бариатрический хирург и эндокринолог. Они оценивают анамнез пациента, изучают предыдущий опыт похудения и определяют, можно ли проводить хирургическое лечение.
Основными показаниями к лечению являются:
Минигастрошунтирование нельзя проводить, если у пациента есть одно или несколько противопоказаний:
Если человек курит, он должен быть готов полностью отказаться от пагубной привычки. При минишунтировании курение может привести к опасному осложнению: развитию язв гастроэнтероанастомоза (3).
Врач должен быть уверен, что состояние здоровья пациента позволяет проводить хирургическое лечение. Для этого доктор назначает обследование организма. В диагностику входит:
Когда есть хронические заболевания, нужно получить консультацию профильных врачей: гинеколога, кардиолога, психотерапевта и других.
Накануне процедуры пациент встречается с двумя врачами — хирургом, эндокринологом и анестезиологом. Они объясняют, как будет проходить лечение и как к нему подготовиться. Если вы принимаете лекарства, обязательно скажите об этом врачам. Они сообщат, нужно ли их отменить и за сколько дней до вмешательства.
Рекомендации по подготовке к минигастрошунтированию:
Пациенту важно иметь эластичные бинты или компрессионные чулки. Их надевают во время операции и носят после нее, чтобы снизить риск появления тромбов.
99% (1) операций минигастрошунтирования проводят лапароскопическим методом. Техника предполагает, что хирург делает несколько проколов живота диаметром до 1 см. Через них врач вводит инструменты с видеокамерой, которая помогает следить за ходом процедуры.
Хирургическое вмешательство выполняют под общим наркозом. В среднем процесс занимает до полутора часов.
Вначале хирург формирует малый желудочек: накладывает швы сшивающим аппаратом со скобами так, чтобы образовать узкую продольную трубку. Впоследствии вся пища будет поступать туда, но остальная часть органа сохраняется — если будут показания, исходную анатомию можно восстановить.
Далее хирург присоединяет малый желудочек к тонкой кишке — накладывает один анастомоз вместо двух, как при гастрошунтировании по Ру.
После бариатрической операции минигастрошунтирования система пищеварения начинает работать по-другому: пища попадает в конечный отдел тонкого кишечника, минуя двенадцатиперстную и часть тонкой кишки. Такое строение ЖКТ помогает снизить потребление пищи, усвоение калорий и уровень глюкозы в крови.
97,2% (1) операций минигастрошунтирования проходят без осложнений. В редких случаях может произойти кровотечение, несостоятельность анастомоза, инфицирование.
Большинство осложнений фиксируют в течение первой недели после хирургического вмешательства. В это время пациент находится под наблюдением врача, и человеку быстро оказывают нужную медицинскую помощь.
Чтобы снизить риск осложнений, нужно обращаться к хирургам с большим опытом в бариатрии. В нашей клинике работают врачи с общим стажем в хирургии больше 15 лет. Они владеют техникой проведения всех основных бариатрических операций и постоянно повышают квалификацию в этом направлении — это позволяет свести к минимуму риск осложнений.
В нашей клинике применяют программу ускоренной реабилитации Fast Track, основанную на принципах доказательной медицины.
Наши врачи практикуют раннюю активизацию пациентов после процедуры. Если доктор не видит противопоказаний, можно аккуратно присаживаться и вставать уже через
Обычно общий период восстановления занимает
На протяжении нескольких месяцев лечащий врач проводит динамическое наблюдение: регулярно контролирует состояние пациента, отслеживает изменения в состоянии здоровья и дает рекомендации. В нашей клинике хирурги наблюдают пациентов онлайн — через приложение Slimmer: врач всегда на связи, даже если пациент приехал из другого региона.
Процесс похудения начинается сразу же. Уже через три месяца пациент в среднем теряет 45% (1) лишнего веса, а через год — 75%. В течение пяти лет можно избавиться от 80–90% избыточной массы тела.
Человек активно худеет в первый год после мини гастрошунтирования, потом вес постепенно стабилизируется. Чтобы добиться лучшего результата, нужно соблюдать рекомендации врача: не употреблять пищу с высокой калорийностью — продукты, которые легко усваиваются.
| Период после операции | Процент снижения избыточной массы тела | Темп снижения веса |
| 3 месяца | 45% | – |
| 6 месяцев | 62% | +17% |
| 9 месяцев | 73% | +11% |
| 1 год | 75% | +2% |
| 2 года | 78% | +3% |
| 3 года | 73% | –5% |
| 4 года | 86% | +13% |
| 5 лет | 73% | –13% |
Динамика снижения веса после МГШ за пять лет. Источник: Российское общество бариатрических хирургов
После стабилизации небольшая часть веса может немного вернуться. Если этот показатель в пределах 10% — это норма.
Лапароскопическое мини шунтирование дает долгосрочный и стабильный результат. Из-за того, что система пищеварения меняется, снижение веса — не временное явление, а постоянный процесс, который длится на протяжении пяти лет. Пациенты чувствуют себя комфортно, не испытывают чувства голода. Уходят заболевания, вызванные лишним весом: меньше болят суставы, снижает риск инфаркта и других сердечно-сосудистых патологий.
Если правильно питаться и заниматься спортом, результат получится сохранить на длительный период.
| Первичная онлайн-консультация |
| Минигастрошунтирование |
В цену лапароскопического мини гастрошунтирования уже включены:
Принимаем пациентов из Москвы, Санкт-Петербурга или любого региона России. Операции проходят в Ростовской клинической больнице Южного окружного медицинского центра ФМБА России в Ростове-на-Дону. После процедуры лечащий врач остается всегда на связи и продолжает консультировать пациента онлайн.
Из чего складывается стоимость бариатрической операции и как узнать точную сумму — разобрали подробно.
После того как вы оставите свои контактные данные удобным для вас способом, с вами свяжется администратор. Подберет удобное время для проведения и формат. Консультация будет проходить в удобном для вас формате: через аудио- или видео- мессенджер. На консультации мы обсудим основные вопросы, которые могут вас интересовать.
Опыт работы хирурга и оперирующей команды. Какими методами работают доктора в клинике. Какое оборудование и хирургические методы. Какие материалы используются в ходе манипуляций. Какой вид лечения хирург рекомендует в вашем случае и почему.
На консультации врач определит, в какие сроки нужно провести хирургическое лечение. Если доктор увидит показания к срочной операции, вас пригласят на очный осмотр и без лишних задержек назначат дату процедуры.
Обычно период восстановления занимает от трёх до четырёх недель, но его продолжительность может быть увеличена по решению лечащего врача. Вернуться к офисной работе можно через 6–7 дней. К физическому труду рекомендуется приступать не ранее чем через 4 недели.
Да, в отдельных случаях спустя несколько лет после минигастрошунтирования может наблюдаться частичный возврат массы тела - чаще всего через 3–5 лет. Как правило, это связано не с самой методикой, а с сопутствующими факторами. Среди основных причин:
По данным клинических наблюдений, выраженный возврат веса через 5 лет после хирургического воздействия отмечается примерно у 14% пациентов. Именно поэтому важную роль играет правильный подбор вмешательства и регулярное наблюдение у специалиста в послеоперационном периоде.
Да, движение и спорт после мини-байпасса не только допустимы, но и рекомендованы - при правильном и поэтапном подходе. Физическая активность помогает ускорить восстановление, поддерживать снижение веса и улучшает общее самочувствие. Однако начинать тренировки следует только после согласования с лечащим врачом, который учтет сроки после операции и индивидуальные особенности организма. В ранний период реабилитации акцент делают на щадящие нагрузки: спокойную ходьбу, легкую гимнастику, занятия на велотренажере без сопротивления. Такие активности улучшают кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы. По мере адаптации организма и при отсутствии противопоказаний интенсивность и продолжительность тренировок можно постепенно увеличивать, переходя к более активным видам спорта.
