В этой регулярной колонке мы напрямую обращаемся к эксперту. Пациенты и читатели присылают наболевшие вопросы о питании, весе и преодолении вредных привычек. Доктор Буриков дает на них развернутые ответы, основанные на многолетней хирургической практике и научных данных. Цель — объяснить механизмы, стоящие за нашим поведением, и предложить работающие решения.
О докторе:
Максим Алексеевич Буриков — хирург с
Специализация в бариатрии — с 2010 года. Провел более 5000 операций в этой области. Проходил обучение в ведущих клиниках Страсбурга (Франция) и Брюгге (Бельгия). Автор 75 научных работ и методических разработок.
В основе его подхода — глубокая убежденность, что успех в лечении ожирения лишь на 20% зависит от операции и на 80% — от коррекции образа жизни и пищевых привычек пациента. Он является соавтором медицинского приложения Slimmer, созданного для поддержки людей после бариатрических операций и всех, кто контролирует вес.
Тема этого месяца выбрана не случайно. После долгих каникул организм отвыкает от нормального режима питания, а психологически мы пытаемся продлить ощущение праздника. Разобраться в истоках этой проблемы сейчас — значит дать себе реальный шанс на изменения, которые не заставят себя ждать.
Анна: Доктор, после новогодних праздников я будто сломалась. Раньше могла себя контролировать, а теперь рука сама тянется к шоколадке. Я постоянно думаю о десерте. О чем говорит тяга к сладкому и является ли это гормональным сбоем?
Доктор Максим Буриков: Нет, Анна, это не сбой. Это ожидаемая реакция системы, которую вы перегрузили. Причины тяги к сладкому у женщин часто кроются в физиологии. Представьте: вы месяц или около того питались непривычно обильно — в рационе было много углеводов, жирной пищи, на Новый год, возможно, алкогольных напитков. Ваша поджелудочная железа работала на пределе, вырабатывая инсулин. Рецепторы клеток могли стать менее чувствительными к нему. Когда праздники закончились, уровень глюкозы в крови стал падать, но организм, привыкший к высоким дозам, требует прежнего. Это физиологическая тяга, а не просто слабая воля. Я вижу этот механизм у пациентов каждый день.
Елена: Я читала про вкусовые рецепторы и тягу к сладкому. Правда ли, что они портятся? Можно ли их «починить»?
Доктор Буриков: Да, это абсолютная правда, которую мы наблюдаем. Рецепторы на языке адаптируются к уровню раздражения. Постоянно высокий уровень сахара притупляет их. Яблоко или морковь начинают казаться безвкусными. Их можно и нужно переобучить. На это требуется 2–3 недели последовательных действий — срок, сравнимый с послеоперационной реабилитацией. Начните с простого: если пьете чай с двумя ложками сахара, неделю кладите полторы. Следующую неделю — одну. Купите не молочный, а темный шоколад от 75% какао. Съешьте один квадратик, медленно рассасывая. Вы заново откроете настоящий вкус, без приторной сладости.
Ольга: Говорят, бактерии в кишечнике тоже требуют сладкого. И правда ли, что тяга к сладкому зависит от гормонов кишечника?
Доктор Буриков: Ольга, вы затронули ключевой момент. Состав микробиоты напрямую влияет на наши пищевые предпочтения. Преобладание бактерий, питающихся простыми сахарами, заставляет их «сигналить» мозгу. Чтобы изменить это, нужно кормить другую флору. Добавьте в рацион больше клетчатки: овощи (капуста, зелень, кабачки), отруби, цельнозерновые крупы. Они станут пищей для полезных бактерий, которые вытеснят «сахарных». Именно на формирование здоровой микробиоты направлена наша постоперационная диета.
Мужчины и тяга к сладкому: есть ли разница?
Сергей: Ощущение, что тяга к сладкому уже похожа на зависимость. Как ее перебороть?
Доктор Буриков: Сергей, механизм действительно похож. Сахар стимулирует выброс дофамина в центрах удовольствия мозга. Мозг запоминает источник быстрого «вознаграждения». Но просто терпеть — проигрышная стратегия, которая ведет к срывам. В хирургии мы не терпим боль — мы ищем и устраняем ее причину. Так и здесь. Как снизить аппетит и тягу к сладкому — действовать умнее: не бороться с тягой, а перенаправлять ее. Ваша задача — не терпеть голод, а так насытить организм, чтобы ему не приходилось требовать быстрой энергии.
Среди пациентов часто звучит вопрос: почему у мужчин тоже постоянно появляется желание есть сладкое, хотя принято считать, что это «женская» проблема.
Доктор Буриков: У мужчин механизмы те же самые, но есть важные нюансы. Мужская тяга к сладкому чаще связана не с эмоциями, а с физиологией и образом жизни. При нерегулярном питании, пропусках приемов пищи и высокой физической или умственной нагрузке организм начинает требовать быстрый источник энергии — и им становится сахар.
Дополнительную роль играет гормональный фон. При снижении уровня тестостерона, хроническом стрессе и недостатке сна повышается чувствительность к быстрым углеводам. Мужчина может не ощущать классического «голода», но будет испытывать навязчивое желание перекусить сладким — особенно вечером.
Отдельно стоит учитывать и поведенческий фактор. Многие мужчины используют сладкое как быстрый способ восстановления энергии после работы, тренировок или стресса, не замечая, что формируется устойчивая привычка.
Важно понимать: постоянное желание сладкого у мужчин — это не вопрос силы воли, а сигнал организма о дисбалансе между расходом энергии, режимом питания и восстановлением. В таких случаях корректировка рациона, нормализация сна и увеличение доли белка в питании дают более устойчивый результат, чем попытки «просто отказаться от сладкого».
Вопрос от нескольких пациентов: Дайте конкретный план на первую неделю. Как избавиться от тяги к сладкому и с чего начать завтра?
Доктор Буриков: Вот план на семь дней, построенный по тем же принципам, что и реабилитация после бариатрии.
