Главная / Журнал / О бариатрии / Почему пациенты игнорируют рекомендации после бариатрической операции на желудке?
Почему пациенты игнорируют рекомендации после бариатрической операции на желудке?
5
Почему пациенты игнорируют рекомендации после бариатрической операции на желудке?
5 минут
187
Послеоперационное восстановление напоминает марафон, где многие сходят с дистанции уже в первый месяц. Проблема, когда пациенты нарушают диету после выписки, глубже лени или забывчивости, — её корни в психологии, физиологии и системе здравоохранения.
Причина 1: Эмоциональный коллапс
Операция — травмирующий опыт, с этим сложно спорить. Перед бариатрической операцией пациент мучается вопросами «А точно ли я справлюсь?», «А всё ли пройдёт хорошо?», «А как со мной будет обходиться персонал?». После операции и выписки — испытывает преждевременное облегчение, мол, самое страшное позади, теперь можно снова есть всё, что я захочу. Эмоциональные качели существенно снижают мотивацию и постепенно переходят в хронический стресс.
Стресс подавляет префронтальную кору, ответственную за самоконтроль. Пациент понимает, что нужно соблюдать дисциплину в питании и следовать другим рекомендациям лечащего врача, но мозг саботирует решение. Болевой синдром после хирургического вмешательства только усиливает негативные переживания. И получается порочный круг: боль поселяет страх, страх вызывает чувство вины, чувство вины рождает стресс, стресс провоцирует переедание, переедание приводит к боли.
В России открыт бариатрический центр, где пациентов максимально ограждают от этих тревог и предлагают другой путь похудения — высокотехнологичный, комплексный и максимально бережный абсолютно на всех этапах. Открыт он в Ростове-на-Дону под руководством Максима Алексеевича Бурикова — заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, заведующего отделением хирургии Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России.
Причина 2: Системные провалы
Врачи часто выдают инструкции как свод правил: «Принимать 3 таблетки в день, дробить пищу, спать на спине». Но многие пациенты, особенно старшего возраста, не запоминают устные указания. И даже зная об этом, клиники крайне редко используют чек-листы или мобильные уведомления для контроля. Результат — пациент пропускает приём лекарств, ошибается в диете, отказывается от компрессионного белья или иных рекомендаций врача.
Чтобы избежать такого развития события, команда доктора Бурикова разработала собственное приложение Slimmer — специально для бариатрических пациентов. В приложении создана возможность для прямой коммуникации с лечащим врачом. Кроме того, можно настроить напоминания о своевременном приёме воды и лекарств, вести фотодневник и следить за параметрами тела в динамике, хранить результаты анализов в одном месте и просматривать блог по теме здорового образа жизни. Если появляются вопросы, решать их помогает виртуальный ассистент — очаровательный котик Бари.
Причина 3: Физиология против человека
После бариатрии пациенты срываются на сладкое не из-за слабоволия. Резкое снижение калорий меняет работу гипоталамуса: тело буквально требует энергии через навязчивые мысли о еде в дневное и ночное время.
В приложении Slimmer для бариатрических пациентов, а также социальных сетях проекта собрано множество рекомендаций, как преодолевать сложные моменты на разных этапах бариатрии. Приведём пример чек-листа самопомощи, который был подготовлен при участии психолога. К слову, именно работа с психологом может оказаться самым эффективным инструментов в период формирования нового образа жизни, с помощью которого будет проще избегать срывов или не зацикливаться на уже случившихся.
Доктор Буриков и его коллеги уверены: главный секрет — в доверительных отношениях с каждым пациентом. Когда человек ощущает участие специалиста, он охотнее соблюдает правила и рекомендации. Поэтому не стоит требовать и ожидать идеального соблюдения всех рекомендаций — лучше быть гибкими и быстро находить решения в текущих реалиях.
Об авторе
Максим Алексеевич Буриков Бариатрический хирург, Заслуженный врач РФ, Доктор медицинских наукСтаж:26 лет
Бариатрическая хирургия: плюсы, минусы и показания к операции
Бариатрическая хирургия — это комплекс хирургических методов лечения ожирения, при которых снижается вес пациента за счёт изменения анатомии пищеварительной системы. Проще говоря, хирург уменьшает объём желудка или меняет путь прохожд...
Ожирение 1 степени: диагностика и лечение
Согласно статистике (1) Росстата, ожирение I степени диагностировано у 14% населения. Это самый распространенный тип ожирения в России.
Какие причины приводят к болезни, что делать для ее устранения, можно ли вылечить и как — подробнее в статье.
Чт...
Два года между датами: как бариатрическая хирургия переписала историю пациента
Это не сказка, а одна из многих реальных историй преображения, которые происходят в кабинете доктора Бурикова. Пациенты с тяжелой степенью ожирения. Их многочисленные неудачные попытки похудеть. Сопутствующие заболевания...
Осложнения после бариатрической операции — причины и как их избежать
Бариатрическая операция — это хирургическое вмешательство, направленное на значительное снижение веса у пациентов с выраженным ожирением. Показана для предотвращения тяжелых осложнений лишнего веса, включая: диабет, и сердечно-сосудистые заболевания,...
Шунтирование желудка: что это такое и как проходит операция
По данным Общероссийского бариатрического реестра, каждая третья бариатрическая операция в стране — гастрошунтирование. Рассказываем, что это такое, в каких случаях проводится, по каким показаниям, сколько длится операция, преимущества и недостатки м...
Подготовка и восстановление после бариатрической операции на желудке
Бариатрическая хирургия — это эффективный метод лечения ожирения, который помогает пациентам добиться значительного снижения веса и улучшить качество жизни. Успех вмешательства во многом зависит от того, насколько правильно ...
Ожирение: виды, диагностика и лечение
Согласно опросу ВЦИОМ (1), 62% россиян не беспокоятся о своем весе и игнорируют начальные симптомы ожирения, оправдывая их особенностями телосложения. На самом деле ожирение — серьезный диагноз, который вызывает необратимые изменения в организме.
...